Dijastaza posle porođaja je veoma česta pojava kod žena. Period nakon porođaja donosi brojne fizičke promene, a jedna od najčešćih, i istovremeno najčešće neprepoznatih, odnosi se na trbušni zid. Kod mnogih žena stomak ostaje ispupčen mesecima posle porođaja, uprkos normalizaciji telesne mase, a ovo stanje često prate bol u donjem delu leđa i osećaj slabosti trupa.
Uzrok ovih tegoba najčešće nije višak kilograma, već dijastaza, razdvajanje pravih trbušnih mišića koje istraživanja beleže kod oko 60% žena šest nedelja posle porođaja. Kod približno trećine žena dijastaza je prisutna i godinu dana nakon porođaja.
Šta je dijastaza nakon porođaja?
Dijastaza rektusa (lat. diastasis recti abdominis) je razdvajanje leve i desne strane pravog trbušnog mišića. Te dve strane spaja tanka traka vezivnog tkiva po sredini stomaka, koja se zove bela linija (linea alba).
U trudnoći se ta traka prirodno isteže i širi kako bi napravila mesto za bebu koja raste. To nije greška tela, već normalno prilagođavanje. Problem nastaje kada se tkivo posle porođaja ne vrati u prvobitno stanje.
dijastaza-resenje-inula-medic-nis
Zašto nastaje dijastaza nakon porođaja
Na razdvajanje utiču tri faktora:
- Mehanički pritisak: materica koja raste gura trbušni zid napred i u stranu.
- Hormoni: relaksin i estrogen omekšavaju vezivno tkivo kako bi se telo pripremilo za porođaj.
- Opterećenje: povećan pritisak u trbuhu pri kašljanju, podizanju i naprezanju dodatno isteže belu liniju.
Ko je pod većim rizikom
Dijastaza posle porođaja češća je kod žena koje su imale:
- više trudnoća, posebno u kratkom razmaku
- blizanačku trudnoću ili krupnu bebu
- carski rez
- trudnoću nakon 35. godine
- slabiju muskulaturu trupa pre trudnoće
dijastaza-posle-porođaja-niš-poliklinika-inula-medic
Fizikalna terapija za dijastazu: kako izgleda lečenje
Fizikalna terapija je prva linija lečenja dijastaze i preporučuje se pre razmatranja operacije. U službi fizikalne medicinePoliklinike Inula Medic lečenje počinje pregledom fizijatra i merenjem razmaka, nakon čega se izrađuje individualni plan terapije.
Osnovu lečenja čini kineziterapija: dijafragmalno disanje, aktivacija poprečnog trbušnog mišića i trening karličnog dna, uz postepeno povećanje opterećenja pod nadzorom fizioterapeuta. Prema proceni fizijatra dodaju se elektroterapija i kinesio taping.
Poboljšanje se obično beleži nakon 6–8 nedelja redovne terapije, a kompletan program traje 3–6 meseci. Hirurška korekcija razmatra se samo kod velikog razmaka koji ne reaguje na terapiju.
Najčešća pitanja o dijastazi
Da li dijastaza prolazi sama?
Kod dela žena razmak se prirodno smanjuje u prvih osam nedelja posle porođaja. Ako se to ne dogodi, dijastaza se retko povlači sama. Tada je potrebna ciljana terapija.
Može li se dijastaza lečiti godinama posle porođaja?
Može. Tkivo i mišići reaguju na pravilno opterećenje i nekoliko godina kasnije. Oporavak ponekad traje duže, ali rezultati su i dalje realni.
Da li pomažu pojasevi i steznici?
Pojas može kratkoročno pružiti osećaj podrške, na primer u prvim nedeljama posle porođaja. Međutim, on ne jača mišiće. Ako se nosi stalno, bez vežbi, može dodatno oslabiti trbušni zid.
Mogu li na terapiju ako sam imala carski rez?
Možete, uz odobrenje lekara i nakon zarastanja rane, najčešće posle šest do osam nedelja. Terapija tada uključuje i rad na ožiljku.
Teško izlazim iz kuće sa bebom. Postoji li rešenje?
Postoji. Poliklinika Inula Medic nudi i fizikalnu terapiju i rehabilitaciju u vašem domu, pa fizioterapeut može doći kod vas.
Dijastaza je česta i lečiva: ne morate da je trpite
Dijastaza posle porođaja nije znak da ste nešto pogrešno uradile, niti stanje sa kojim morate da živite. Uz pravilnu procenu i vođenu fizikalnu terapiju, većina žena vraća snagu trupa, oslobađa se bola u leđima i ponovo se oseća sigurno u svom telu.
Prvi korak je jednostavan: zakažite procenu kod fizijatra u Poliklinici Inula Medic Niš. Pozovite nas na 065/310-17-06 ili zakažite termin online, a mi ćemo zajedno sa vama napraviti plan oporavka.
Sara Pejčić, glavna fizioterapeutkinja, Poliklinika Inula Medic Niš
Ovaj tekst ima informativni karakter i ne zamenjuje pregled i savet lekara.
Polikliniku Inula Medic možete pratiti i na društvenim mrežama, gde redovno delimo korisne savete lekara, edukativne sadržaje o zdravlju i informacije o savremenim dijagnostičkim i terapijskim metodama.
